A predisposición das mulleres explícase por un aumento cíclico na extensión das paredes das veas e suavizando as válvulas cun aumento da concentración da hormona proxesterona.
Razóns:
Os factores primarios das varices son a debilidade hereditaria da parede vascular.
Ademais, o estilo de vida humano é de gran importancia na patoxénese:
- traballo longo, de pé ou sentado;
- falta de esforzo físico regular;
- levantamento de peso;
- Recepción de medicamentos que contén estróxenos.
O risco de varices das veas das extremidades inferiores aumenta coa idade. Pero cada vez son máis os pacientes con máis de 30 anos.
Manifestacións de varices:
Na maioría das veces, con varices, os pacientes están preocupados pola sensación de gravidade, estoupando, calor, coceira da pel, "ansiedade" nas pernas e dor e dor pulsante nos músculos do becerro. Unha característica destes signos é a súa aparencia despois de prolongar de pé. Por regra xeral, as sensacións desagradables pasan por completo ou a súa intensidade redúcese significativamente ao camiñar, nunha posición mentira, despois dun descanso da noite ou cando se usa produtos de compresión médica.
Un signo importante da enfermidade son os calambres nos músculos do becerro, normalmente ocorrendo pola noite.
As veas subcutáneas están en expansión en forma de conglomerados azuis convincentes ao longo da perna inferior e da coxa. Por desgraza, hai unha opinión de que as estrelas vasculares son unha manifestación de varices. Pero convén destacar que este non é un signo absoluto da enfermidade e en moitos aspectos un problema puramente cosmético. Estes signos poden estar na pel con varices, pero na súa maior parte tamén se atopan en persoas saudables.
A medida que se desenvolven varices, desenvólvense violacións da pel da pel da perna inferior. Inicialmente, prodúcense áreas de exceso de tinción, un pouco posteriores ao tecido subcutáneo e á pel, este último adquire un aspecto característico "lacado". No centro da zona pintada da pel, en resposta a unha lesión mínima, aparece unha pequena zona branca, aseméllase ao sutil de Starin. Esta é a atrofia da pel branca e chamada, despois da que se abre unha úlcera trófica.
A violación da pel da pel é un signo de deficiencia venosa crónica, que tamén inclúe edema simétrico nas pernas.
Diagnóstico:
Ultrasonido (dixitalización dúplex de cores; triple dixitalización) - "estándar de ouro" no diagnóstico de varices das veas das extremidades inferiores. Un especialista en ultrasóns debe examinar necesariamente os vasos das pernas de ambos os dous lados. Avalía o seu diámetro, compresibilidade, características do fluxo sanguíneo e o valor do refluxo (fluxo de sangue inverso). A avaliación do traballo das válvulas VA realízase non só na posición do paciente mentres se atopa, senón tamén de pé.
A flebografía x -rancia e contraste foi considerada anteriormente os principais métodos de diagnóstico instrumental de varices, pero na actualidade permaneceron lonxe no pasado.
Tratamento das varices das extremidades inferiores:
Os mesmos síntomas poden ser signos de diversas enfermidades e a enfermidade pode non producirse segundo o libro de texto. Non intentes ser tratado a ti mesmo: consulte co teu médico
O tratamento moderno das varices inclúe intervención cirúrxica, escleroterapia, tratamento de compresión e o uso de varios fármacos.
Operación
O tratamento cirúrxico é o único método para mellorar de forma fiable a calidade de vida, reducir os riscos de complicacións e a probabilidade de recaída da enfermidade. Consiste en eliminar varices e eliminar as correntes inversas patolóxicas. Hai 2 tipos de intervencións:
- A prisión térmica é un método de tratamento mínimamente invasivo (sen recortes), que consiste na "adhesión" de vea desde dentro cun sensor láser ou de frecuencia de radio.
- A intervención cirúrxica tradicional implica a excisión das varices. Actualmente, a técnica de tales intervencións está suficientemente traballada e permítelle obter un bo resultado funcional e cosmético.
Considerada por separado a escleroterapia como un método de tratamento cirúrxico. Complementa con éxito e, nalgúns casos (as etapas iniciais das varices) substitúe a cirurxía. O procedemento é a introdución dun medicamento especial nunha varices, que o pega desde dentro.
Tratamento de compresión de varices
Vendas elásticas: pros e contras de
A terapia de compresión é un compoñente obrigatorio de calquera método para tratar as varices e o método máis eficaz para evitalo.
Para o tratamento de compresión, as vendas elásticas úsanse máis a miúdo, que, segundo o grao de estiramento, divídense en 3 clases:
- curto (vendaxe de non máis do 70 % do tamaño inicial),
- Media (rango de aumento da lonxitude inicial do estiramento no rango do 70-140 %),
- Extensibilidade longa (140 % e superior).
As clases son obrigatorias indicadas na embalaxe do vendaje e son a característica necesaria para a elección correcta do produto.
É recomendable usar vendas de longa extensibilidade no período postoperatorio máis próximo para deter o sangue e a fixación fiable do vendaje. Para garantir o réxime óptimo de compresión terapéutica, as vendas de extensibilidade curta e media son máis adecuadas.
Ao usar un vendaje elástico, deberían seguir as seguintes regras:
- Aplícase o vendaje, pre -establecer o pé "on a si mesmo", para evitar a formación de pregamentos na zona do nocello, que pode danar a pel cando se move.
- O bintado sempre comeza das articulacións dos dedos do pé e capturan o talón.
- A presión do vendaje debe debilitarse suavemente dun nocello ata a coxa.
- O rolo de vendaje non está desatado, mentres que está nas inmediacións da pel.
- Modelando o perfil cilíndrico da extremidade conséguese colocando almofadas de escuma ou látex.
A maioría dos pacientes con varices deben usar un vendaje elástico durante todo o día, aplicándoo pola mañá antes de levantar da cama e despegar na noite anterior ao descanso pola noite. Para o tratamento de úlceras tróficas, pódense usar vendas de compresión de varias capas que non se eliminan durante moito tempo, mentres que directamente coa zona afectada da pel da perna inferior, vendas impregnadas con substancias de drogas (cinc-dimensional, osíxeno de cinc, etc. aderezos). A fixación adicional de vendas de compresión realízase usando vendas pegajosas especiais.
A pesar da alta eficiencia, o tratamento de compresión con vendas elásticas ten desvantaxes evidentes, provocando inconvenientes físicos e estéticos, ademais, é moi difícil para as persoas maiores blint, observando todas as regras.
Capacidade de compresión
A compresión especial Gaña unha gran popularidade. Está representado por medias ás coxas inferiores, medias e superiores, así como medias (incluíndo medias especiais para mulleres embarazadas) de catro clases de compresión.
Tal tecido está feito de algodón, caucho natural - elastán e caucho sintético. As fibras naturais son óptimas para sensibles e afectados (varices de eczema, dermatite, trastornos tróficos) da pel. En canto ás fibras sintéticas, as súas vantaxes son un pequeno diámetro e unha variedade de cores que permiten unha roupa médica con altas propiedades estéticas.
Terapia farmacéutica de varices
Os obxectivos principais da terapia farmacéutica son a eliminación de síntomas subxectivos de insuficiencia venosa, así como a prevención e redución da gravidade dos efectos secundarios despois das intervencións cirúrxicas.
Os principais preparados para o tratamento das varices son medicamentos similares nas súas propiedades. Deberían tomarse só baixo o control do médico asistente. Segundo a investigación, a seguridade do uso de tales fármacos foi probada só para cursos de terapia curta. En caso de uso en termos máis longos, é posible parecer non graves, senón efectos secundarios desagradables, por exemplo, trastornos gastrointestinais.
Normalmente, unha semana despois do inicio da súa recepción, aparecen unha dinámica positiva: calambres nocturnos, dor, paso de gravidade, diminución do inchazo. Crese que a duración mínima do curso debería ser de polo menos 2 meses. En formas graves de varices, tomar a droga pódese continuar ata seis meses ou máis.
Pomadas e xeles
A sinxeleza de uso e a barata relativa de pomadas e xeles fan que sexan moi populares entre os pacientes e os médicos. Unha grave desvantaxe do uso incontrolado de medicamentos locais é unha alta frecuencia de complicacións da pel en forma de pelado, dermatite e eczema causado polo aumento da sensibilidade co uso prolongado do mesmo remedio.
Polo tanto, non se recomenda extremadamente usar medicamentos locais (pomadas, xeles, crema) como prevención e a falta de síntomas dunha enfermidade das veas crónicas.
. Ao comezo do uso, son posibles irritacións na pel clara e fenómeno pelado nos lugares de uso da droga.
Terapia adicional
Nalgúns países, os métodos de tratamento fisioterapéutico están moi estendidos. Para combater tales síntomas de varices das extremidades inferiores como dor e calambres nos músculos do becerro, pode usar o método de estimulación eléctrica dos músculos das pernas. Outros métodos de fisioterapia non teñen evidencia da eficacia do tratamento desta enfermidade.
Prevención de varices:
A organización racional do traballo e do descanso é necesaria para todos os pacientes en varices. Esta categoría de pacientes non se recomenda para o traballo asociado a unha longa estancia na posición de pé ou sentado, os pesos de levantamento e os efectos da alta temperatura. No traballo e na casa, precisan unhas vacacións periódicas con 15-20 graos elevados nun ángulo de 15-20 graos (durante o sono recoméndase levantar o extremo do pé por encima do nivel do corazón), nutrición racional, excluíndo o consumo de alimentos picantes e salgados, así como alcol. O peso corporal debe controlarse estrictamente, xa que a obesidade leva á progresión da enfermidade.
En condicións de compresión elástica, permítese deportes móbiles (esquí, ciclismo). Non obstante, as condicións óptimas para a saída venosa e o adestramento muscular das extremidades inferiores proporcionan natación.